A Redação
Goiânia – A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgou a lista dos projetos de Modelos de Remuneração Baseados em Valor selecionados para acompanhamento conforme previsto no edital lançado em agosto de 2019. A ação dá continuidade aos trabalhos desenvolvidos na Fase 3 do Grupo de Trabalho que trata do tema.
Foram recebidos, entre agosto e outubro de 2019, um total de 61 projetos, enviados por 40 operadoras de planos de saúde. Eles foram avaliados e pontuados conforme os critérios de seleção. Do total de iniciativas recebidas pela ANS, 30 (apresentadas por 21 operadoras) foram aprovadas para fins de pontuação no Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) ano-base 2019.
Dentre os aprovados, foram selecionados para acompanhamento pela ANS 13 projetos-piloto de Modelos de Remuneração, entre eles está o Projeto Atenção Integral à Saúde – Centralidade no Cuidado com Equipe Multiprofissional – Remuneração Baseada em Valor da Unimed Goiânia.
Para essa seleção, a ANS considerou as seguintes características:
Notas mais altas;
Qualidade técnica e clareza dos projetos;
Qualidade e consistência dos indicadores apresentados;
Modelos que apresentaram correlação com os projetos de indução à qualidade da DIDES/ANS;
Diversidade de modelos para acompanhamento;
Diversidade de modalidades de operadoras;
Diversidade de regiões como critério diferencial no caso das cooperativas médicas (que representou a maioria dos projetos recebidos).
Consad
“Estamos orgulhosos de ter sido tão bem avaliados pela ANS e termos despertado seu interesse sobre o que estamos fazendo para melhorar a qualidade do cuidado em saúde que oferecemos a beneficiários e beneficiárias. É mais um reconhecimento de que temos capacidade inovadora e podemos nos tornar um modelo de inspiração para todo o País, uma referência de sustentabilidade”, afirmam os integrantes do Conselho de Administração.
O acompanhamento da iniciativa da Cooperativa será realizado remotamente e presencialmente, tanto através da recepção e da análise de informações, quanto de visitas in loco ao longo do ano de 2020.
O projeto Modelos de Remuneração Baseados em Valor é uma estratégia que busca apoiar iniciativas que viabilizem a implementação efetiva de modelos de remuneração inovadores, centrados na perspectiva da melhoria da qualidade do cuidado em saúde e da sustentabilidade no âmbito da saúde suplementar, contribuindo para que o setor supere os desafios para a aplicação de modelos alternativos ao fee for service.
A ANS cita estudiosos da área para definir o assunto. Remuneração baseada em valor prioriza a melhoria da atenção à saúde e, como consequência, a sustentabilidade do sistema. Valor em saúde é definido como a relação entre os resultados que importam para os pacientes (desfechos clínicos) e o custo para atingir esses resultados (PORTER; TEISBERG, 2007).
O presidente da Unimed Goiânia, Breno de Faria, destaca o empenho das equipes envolvidas no projeto. “Parabéns a todas as pessoas envolvidas nessa iniciativa que, com toda certeza, irá mais uma vez projetar o nome da Cooperativa no Brasil e contribuirá para o fortalecimento de nossa atuação no setor de saúde suplementar”, diz ele.
