Lorena Lara
Goiânia – Em coletiva de imprensa concedida na manhã desta segunda-feira (5/1), no Hospital Materno Infantil, o cirurgião pediatra Zacharias Calil comentou o estado de saúde das gêmeas A.B. e A.G., nascidas no último dia 10 de dezembro.
As crianças passaram por uma cirurgia de separação no último sábado (3/1). "Achei que elas não iriam suportar", disse o médico. Ele explicou que a cirurgia foi um procedimento de urgência, realizado devido a complicações cardíacas. Geralmente, esse tipo de procedimento é realizado quando os pacientes têm entre 6 meses a 1 ano de idade.
"É uma cirurgia extremamente agressiva", disse Calil. No caso das gêmeas, as complicações foram ainda maiores. Pelo fato de que as crianças compartilhavam o fígado e que o tecido do órgão era muito grosso, a coagulação foi complicada.
Além da divisão do fígado, um corte no coração também foi necessário. As crianças tinham corações individuais, mas ligados por um vaso grosso, que transferia sangue de uma para a outra. Após o corte, relatou o pediatra, a função cardíaca da gêmea menor melhorou. "O coração da menor estava mantendo a maior", explicou Calil.
As meninas nasceram com 37 semanas de gestação, ligadas pelo tórax e abdômen, e uma delas nasceu maior que a outra. Enquanto uma das crianças possui 2,3 kg e 45 cm, a outra tem 1,5 kg e apenas 36 cm.
Durante a cirurgia, disse o médico, a gêmea maior sofreu uma parada cardíaca que durou cinco minutos. Após o fim do procedimento, seu coração voltou a parar e seu estado de saúde é relativamente pior do que o da irmã.
"A gêmea menor, que tinha uma situação mais crítica, está melhorando", disse Zacharias Calil. O risco de infecção, ainda de acordo com o médico, foi controlado. Ele explica que agora, depois das 48 horas cruciais para a estabilização das pacientes, exames de rotina serão feitos para antecipar qualquer complicação.
Calil destaca a função renal de uma das gêmeas – a menor. Pelo fato de um dos seus rins ter uma má-formação, apenas o outro funciona. Apesar da preocupação com os rins de uma das crianças, a preocupação com a condição clínica da outra gêmea é maior – a secção no coração provocou um transtorno em seu corpo.
Zacharias Calil ressalta que é de extrema importância manter a função renal das crianças funcionando. "Fazer hemodiálise em recém-nascido é uma coisa muito complicada", comenta.
As gêmeas ainda respiram com a ajuda de aparelhos e tomam medicamentos para manter a pressão sanguínea sob controle. Elas também têm recebido sangue diariamente. O pediatra revela a importância da doação de sangue para as meninas neste momento. "Pedimos à população que ajude. Elas têm sangue O negativo, o receptor universal", diz. Doações podem ser feitas no Hemocentro de Goiânia.
Possibilidades
"É um dos casos mais graves que eu já tratei", diz Zacharias Calil. O médico revela que não está otimista. "Agora, os organismos vão ter que funcionar separadamente". Ele avalia que as chances das pacientes estão em cerca de 1%.
O índice de sucesso de casos de gêmeos siameses, no entanto, fica em 50%. São casos muito raros e, segundo o pediatra, não existe literatura médica sobre casos semelhantes. "Essa experiência ainda não existe".
Apesar do diagnóstico pouco favorável da equipe do HMI, os pais de A.B e A.G. estão confiantes. "Estávamos esperançosos de que a cirurgia podia dar certo e agora estamos alegres", revela Jeiel dos Santos, pai das meninas.
Ele diz que a mãe das crianças estava aflita com o adiantamento da cirurgia. "Estava prevista para daqui a seis meses ou um ano e teve que ser antecipada. Ela ficou aflita, mas também tinha esperanças de que podia dar certo."
Jeiel afirma que não deixa de acreditar nas chances de suas filhas. "Ainda que os médicos falem que as chances são poucos, como pais, ficamos preocupados, mas também muito confiantes", ressalta.
Diante do quadro gravíssimo de saúde das pacientes, a tentativa da equipe médica, segundo Calil, é salvar pelo menos uma das crianças.
Histórico
O Hospital Materno Infantil já tratou 27 casos de gêmeos siameses, 12 dos quais passaram por cirurgia e obtiveram sucesso. O cirurgião-pediatra Zacharias Calil relembra o caso dos irmãos Arthur e Heitor, já com cinco anos de idade.
Sobre a má-formação que gera gêmeos siameses, o médico explica que tem uma teoria sobre o que pode causar o problema. "Acredito que o contato com agrotóxicos pode causar isso", afirma. Ele ainda revela que a mãe das gêmeas foi exposta a tais substâncias sete meses antes da gravidez. "Ela teve uma exposição muito grande, com um avião de pulverização", revela.
A família é da cidade de Ibipeba, na Bahia, e veio a Goiânia para buscar tratamento adequado no Hospital Materno Infantil.
